“有高血压！”老大爷的儿子连忙道。

听他这么说，黄鸿才心中多少有点数了。起码不是低血糖、高血糖昏迷。

老年患者昏迷的原因很多，最常见的就是脑血管意外、重症感染、癫痫、肝性脑病、尿毒症、肺性脑病、休克等等。如果医生不在现场，又不了解病史，没有客观检查，那是很难猜到病因。

“目前这个低血压肯定是休克了，这是个非常严重的信号，必须迅速处理。”阮彬道。

“先补液。”

“该不会有心肌梗死、重症感染等情况吧。”黄鸿才开口道，一边迅速开始做床旁心电图，量体温，抽血。

“心率120次分，呼吸偏急促，肺部湿啰音。”阮彬也是帮忙检查。

看心电图出来之后并不是心肌梗死。

“做一个头颅+胸部ct明确病情吧。”阮彬建议道。

“嗯，那就做个平扫ct吧。”黄鸿才点了点头。

“平扫？我建议做增强ct！”阮彬道。

“病人血压不是很好，哪有时间做增强ct，做平扫快一点！”黄鸿才鄙视了阮彬一眼。你小子做手术可以，但是临床经验还是一般啊。

面对这种晕迷休克的病人，就得快一点确定病情！

“说如果是肺栓塞、主动脉夹层等原因，平扫就看不到。你也应该知道，肺栓塞的典型表现会有胸痛、咯血、呼吸困难，但不典型的肺栓塞可能一来就是昏迷。”阮彬淡淡的道。他刚才通过全科诊断术就看出这个老大爷是得了肺栓塞，不过并不是很严重。应该不需要手术治疗，药物抗凝治疗就行了。

“这……”黄鸿才听了阮彬的话瞬间一愣，他刚才急急忙忙，差点忘记了这种可能性！

“那就做增强ct吧。”黄鸿才并不是扛精，反而是觉得阮彬说的很有道理。